Страница - 10

§19. Инфекционные заболевания и меры их профилактики

Описывать особенности заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, простейшими, грибами, и меры их профилактики

Какие инфекционные заболевания вы знаете? Каковы их особенности и меры профилактики?

Возбудителями инфекций могут быть различные паразитические ор­ганизмы: вирусы, бактерии, простейшие (одноклеточные животные), па­тогенные грибы. Они проникают в организм разными путями, но чаще всего – через органы пищеварения и дыхания. Некоторые возбудители проникают через кожу, поврежденную при укусе кровососущих насеко­мых, ранениях и др.

Для пораженного организма не принципиально, к какой группе от­носится возбудитель и каким путем он попал в организм. Тяжесть болез­ни зависит не от типа возбудителя и не от способа его проникновения. Определенные инфекции могут быть смертельно опасны, в то время как другие не вызывают опасений, так как организм в подавляющем большинстве случаев справляется с ними сам.

Рассмотрим несколько инфекционных заболеваний, их возбудителей, симптомы, пути заражения и меры профилактики.

Возбудителем амебной дизентерии является дизентерийная амеба. Она поражает толстый кишечник. Симптомы дизентерии: непрекраща- ющийся понос, часто с кровью, тошнота, головокружение, часто рвота и повышение температуры. Заражение дизентерией, так же как и большин­ством кишечных инфекций, происходит через загрязненную воду, немытые руки, фрукты, овощи. Человек проглатывает цисту дизентерийной амебы, которая, попав в кишечник, может перейти в активное состояние: поедать полезных бактерий, клетки эпителия кишки, проникать в капил­ляры и поглощать (фагоцитировать) клетки крови. Меры профилактики – соблюдение личной гигиены и мытье рук, фруктов и овощей перед едой, употребление только подготовленной (кипяченой, стерилизован­ной) воды.

Возбудитель холеры – холерный вибрион. Он повреждает тонкий кишечник. При этом симптомы почти не отличаются от дизентерии. По форме холерный вибрион напоминает запятую. Он подолгу обитает в вод­ной среде. Пути заражения такие же, как и при дизентерии. Быстрое обеззараживающее действие оказывают хлорная известь и растворы кис­лот. Поэтому в местах распространения холеры руки моют с мылом, за­тем ополаскивают дезинфицирующим раствором и снова моют водой, подкисленной уксусом или соком лимона.

Возбудитель дифтерии – палочковидная бацилла дифтерии. Чаще всего она поражает глотку, кожу, особенно при необработанных порезах и ссадинах, а также нос, дыхательные пути, глаза и половые органы. Пути заражения – воздушно-капельным путем от больных дифтерией и даже от здоровых носителей бактерии. Возможна передача бактерии че­рез предметы общего пользования.

Основные пути профилактики – это предупредительные прививки и соблюдение личной гигиены и санитарного режима, если в окружении появляется заболевший дифтерией.

Возбудитель лейшманиоза – жгутиковое простейшее лейшмания. Симптомы – появление крупных язв на коже. Пути заражения – укусы насекомых: москитов или песчаных мошек. В природе возбудитель оби­тает в организмах пустынных мышевидных грызунов (большая песчан­ка). У самих грызунов он не вызывает заболевания. При укусе кровососов возбудитель попадает под кожу человека и там дает множество личинок. После того как личинки разовьются, они образуют язвы, которые проры­ваются на поверхность кожи.

Меры профилактики – борьба с носителями возбудителей инфекции.

Возбудитель герпеса – вирус герпеса. При этом заболевании на коже или слизистых оболочках (в носу) образуются мелкие сгруппированные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. На пораженных участ­ках ощущается жжение, зуд, боль. Передается вирус воздушно-капель­ным путем и при контактах больных людей со здоровыми. Разные виды вируса герпеса вызывают поражение разных участков тела. Самый рас­пространенный простой герпес вызывает «простуду на губах». Носителя­ми этого вируса являются 90% населения Земли. Но проявляется болезнь только в организме, ослабленном простудой, перегревом или другими не­благоприятными факторами.

Меры профилактики – соблюдение личной гигиены и мытье рук, из­бегание контактов с больными людьми, обработка поврежденных участ­ков кожи и общее укрепление организма.

Растениям огромный вред наносят вирусы, паразитарные бактерии и грибы.

Фитофтороз – одно из заболеваний растений, вызываемое грибами- паразитами. Плоды, стебли и листья растений начинают темнеть, появ­ляется водянистая гниль.

Инфекционные заболевания, возбудители, амебная дизентерия, холера, дифтерия, лейшманиоз, герпес, фитофтороз.

Знание и понимание:

1. Что такое пути передачи инфекций? Какими они бывают чаще всего?
2. Для чего нужно соблюдать правила личной гигиены и санитарные требования во время болезни?
3. Дайте определение терминам инфекционные заболевания, возбуди­тель, носитель возбудителей.
4. Опишите виды возбудителей инфекционных заболеваний.
5. Каковы особенности вирусных и бактериальных инфекций? В чем за­ключается различие между ними?

Применение:

1. Опишите инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем.
2. Определите связь между типами передачи различных инфекций (ки­шечные, кожные, дыхательной системы) и типами возбудителей. Ñу- ществует ли четкая зависимость?
3. Сравните различные кишечные инфекции. В чем их сходство и отли­чия?
4. Назовите причины, симптомы и возбудителей холеры и герпеса.
5. Предположите, какие мероприятия нужно проводить, чтобы снизить до минимума риск инфекционных заболеваний.

Анализ:

1. Изобразите в виде схемы возможные пути заражения инфекционными заболеваниями и «барьеры» – меры профилактики на пути их проник­новения.
2. Выскажите ваше мнение о причинах распространения инфекционных заболеваний в прошлом, массовых эпидемий, возникавших в средние века и в начале ХХ в.
3. Докажите на примерах, что знания о возбудителях инфекций могут оказаться решающими в предотвращении заражения.

Синтез:

1. Систематизируйте по произвольным критериям заболевания, описан­ные в параграфе.
2. Напишите эссе о распространенных инфекционных заболеваниях, о которых вам приходилось слышать в реальной жизни.
3. Составьте схему-таблицу для болезней, описанных в параграфе, сфор­мулировав обязательные компоненты – столбцы и строки таблицы, требующие описания. Заполните ее, не используя учебник, а затем перепроверьте полноту воспроизведенного вами материала.
4. Смоделируйте ситуацию: в вашем регионе в завезенных арбузах обна­ружены возбудители холеры. Какие действия вы предпримете?

Оценка:

1. Выскажите свое мнение о мерах профилактики инфекционных заболе­ваний, применяемых на уровне государства.
2. Считаете ли вы, что уровень знаний по данному разделу у вас и ва­ших одноклассников соответствует желаемому? Оцените, достаточно ли информации вы получаете. Что нужно сделать, чтобы улучшить ситуацию? Ответ аргументируйте.

§20. Виды иммунитета: врожденный и приобретенный

Оценивать роль вакцинации в профилактике заболеваний

Что вы помните об иммунитете? Какие виды иммунитета бывают? Почему при повторном заражении организм переносит большинство инфекций лег­че? Что такое антитела и антигены?

Явление иммунитета обеспечивают разные виды лейкоцитов. Немед­ленный клеточный иммунитет осуществляют фагоциты: микрофаги – нейтрофилы и макрофаги – моноциты. Также клеточный иммунитет, но уже более сложный, с «распознаванием» и «запоминанием» возбудите­ля, осуществляют Т-лимфоциты. После них В-лимфоциты вырабатывают специальные белки – антитела. Каждое антитело вырабатывается против определенного возбудителя – антигена. То есть это «индивидуальное ору­жие» против каждого конкретного «врага». Причем, чем чаще происхо­дит встреча с возбудителем, тем быстрее вырабатываются убивающие его антитела.

Иммунитет бывает не только клеточный и тканевый. Выделяют так­же естественный и искусственный. Каждый из них подразделяется на две категории (схема 4).

Естественный иммунитет бывает врожденным и приобретенным. Врожденный иммунитет есть у всех людей, и у всех он одинаков. Это иммунитет к таким инфекционным заболеваниям животных, как чумка собак, кошачий тиф и др. Такой иммунитет еще называют генетическим. Уже у новорожденного в крови имеются необходимые антитела, так как они заложены в генах вида Человек.

Приобретенный естественный иммунитет возникает после пере­несенного заболевания, например к ветряной оспе, краснухе, паротиту, кори, гепатиту и др. Если человек переболел такой болезнью, то повтор­но он ею не заболеет. В его крови не только синтезируются антитела против возбудителя, но и клетки иммунной памяти – В-лимфоциты. В организме они сохраняются долго и при встрече с возбудителем немед­ленно приступают к выработке антител. Следует помнить, что к неко­торым инфекционным заболеваниям, например к гриппу, естественный приобретенный иммунитет создается ненадолго, а к ангине он вообще не развивается.

Искусственный иммунитет возникает после введения медицин­ских препаратов: вакцины или лечебной сыворотки. Вакцина – это уби­тый или ослабленный возбудитель болезни либо его яды (токсины). После введения вакцины в наш организм иммунные клетки так же учатся вырабатывать антитела против данного возбудителя, как если бы болезнь протекала по-настоящему. То есть организм перенесет болезнь в легкой

форме. После чего возникнет активный искусственный иммунитет. Его механизм похож на механизм естественного приобретенного иммунитета. Сам организм синтезирует антитела, и приобретается устойчивый имму­нитет к возбудителям той болезни, против которой сделана прививка.

Пассивный искусственный иммунитет возникает после введения ле­чебной сыворотки. Это готовые антитела. Ñыворотку вводят, если человек уже болен или отправляется в зону возможного заражения. Антитела сыво­ротки действуют недолго, поэтому такой иммунитет называют пассивным.

Сыворотку готовят из крови переболевшего человека или животного, спе­циально зараженного тем или иным возбудителем. Введение лечебной сыворотки помогает организму бороться с инфекцией, пока его собствен­ная иммунная система не начнет вырабатывать антитела.

Роль вакцин и сывороток огромна. Благодаря таким открытиям чело­вечество стало лучше справляться с различными инфекциями.

Иммунитет естественный (врожденный и приобретенный); и искусственный (активный и пассивный); вакцина, сыворотка, предупредительные прививки.

Знание и понимание:

1. Объясните, для чего необходимо вводить сыворотку.
2. Перечислите известные вам виды иммунитета. Какой принцип поло­жен в основу разных его классификаций?
3. В чем заключается разница между естественным и искусственным им­мунитетом?
4. Перечислите, какими видами иммунитета обладало человечество до появления медицины.

Применение:

1. Определите, что нужно вводить человеку, если у него уже протекает инфекционное заболевание в начальной стадии.
2. Опишите, каким образом «работает» вакцина.
3. Опишите, каким образом «работает» лечебная сыворотка.
4. Сравните естественный врожденный и приобретенный иммунитеты. Какие механизмы лежат в их основе?
5. Объясните, почему каждому ребенку необходимо иметь медицинскую карту.

Анализ:

1. Нарисуйте схему «Виды иммунитета», начав с подразделения его на врожденный и приобретенный. Постарайтесь включить в нее ткане­вый и клеточный иммунитет.
2. Проанализируйте процесс формирования естественного приобретенно­го иммунитета. При каких заболеваниях он возникает?
3. Проанализируйте и установите зависимость: когда (в каком возрасте), в каком состоянии организма и для чего вводится вакцина?
4. Покажите разницу между разными видами иммунитета.

Синтез:

1. Приведите примеры известных вам вакцин и сывороток.
2. Используя дополнительные источники информации, обоснованно предположите, к каким группам – вакцин или сывороток – относятся препараты: ИРС-19, БЦЖ, АКДС, прививки от оспы, бешенства, столбняка.
3. В каком состоянии ни в коем случае нельзя вводить вакцину и по­чему? Ответ обоснуйте.
4. Считаете ли вы, что разрушенные компоненты возбудителей инфек­ционных болезней могут стать основой сыворотки? А вакцины? Ответ аргументируйте.

Оценка:

1. Оцените, почему некачественно приготовленная вакцина может быть смертельно опасна? Можно ли приравнять ее действие к действию воз­будителя болезни? Ответ аргументируйте.
2. Объясните значение видов естественного иммунитета в природе. Пред­положите: почему сыворотку, признанную наиболее эффективной в борьбе с вирусом Эбола, получили из крови лошадей?
3. Оцените значение следующих явлений: существуют природные очаги некоторых инфекций, таких как энцефалит, сонная болезнь. Почему не погибают животные – носители возбудителей этих болезней?