Страница - 11

§ 19, Факторы, влияющие на работу почек

Цель изучения этой темы: описывать факторы, влияющие на работу почек.

Что такое влияющие факторы? Известно ли вам из личного опыта, как могут сказаться на работе почек сильное переохлаждение, соленая пища, ин­фекционные заболевания различных органов, например дыхания? Что произой­дет при разрушении нескольких клеток эпителия капсулы нефрона?

 Что нужно повторить для успешного изучения темы? § 31 - учебник для 7 класса: § 28 - учебник для В класса.

Факторы, влияющие на работу почек, разнообразны. На работу по­чек влияют образ жизни, окружающие условия и наследственные факто­ры предрасположенности к тем или иным заболеваниям или, напротив, мощный иммунитет. В этом параграфе мы рассмотрим факторы, положи­тельно и отрицательно влияющие на работу почек, что может предотвра­тить возможные нарушения в работе органов выделительной системы.

Рацион питания влияет на работу почек так же, как и на работу на­шего организма в целом. Но именно через почки удаляется часть веществ, попавших в организм с пищей. В первую очередь стоит заострить внима­ние на соотношении воды и солей, потребляемых организмом. Даже при незначительном обезвоживании возникает излишняя нагрузка на сердце и почки. Ведь кровь, ставшая более плотной и вязкой, требует больше усилий со стороны сердца на ее перекачивание. Вязкость крови также меняет усилия, прилагаемые сердцем, на поддержание оптимального ар­териального давления. А как вы помните, именно благодаря давлению крови в почках происходит процесс ультрафильтрации. Поэтому любые отклонения от нормы в составе и плотности крови и изменения кровяного давления в почках отрицательно влияют на их работу. Следует следить за потреблением воды и своевременно предотвращать обезвоживание, осо­бенно в жаркий летний период.

Постоянный состав солей в плазме крови - обязательное условие существования организма. Поддержание постоянства солевого состава в первую очередь обеспечивают почки. Поэтому очень важно соблюдать правильный рацион питания, т. е. потреблять не более 15-25 г соли в сут­ки (в зависимости от физической активности, количества потребленной жидкости и температуры окружающей среды). Количество воды должно составлять 1,5-2,5 л в сутки. Соблюдение этих норм - положительный фактор работы почек. Пересоленная и острая пища негативно влияют на работу почек. Соли сами по себе способствуют большему связыванию воды и задерживают ее в организме. Следовательно, почкам приходится выводить не только лишнюю соль, но и лишнюю воду, которую мы упо­требляем после соленой пищи.

Часть продуктов содержит нерастворимые соли, которые могут накап­ливаться в почках и впоследствии стать причиной мочекаменной болез­ни. Но о них речь пойдет в следующем параграфе.

Переохлаждение - это еще один фактор, негативно сказывающий­ся на работе не только самих ночек, но и всей выделительной системы. Очень опасно переохлаждение ступней ног, поясничной и тазовой обла­сти тела человека. Ведь из-за особенностей кровообращения охлажденная кровь может легко вызвать переохлаждение самих почек, а впоследствии и их заболевание.

Проблема заключается еще и в том, что как сам процесс переохлаж­дения, так и болезненные процессы могут протекать скрытно. Люди, си­дящие на камнях или земле на закате жаркого дня, часто не замечают, как температура снижается и происходит переохлаждение. Необходимо соблюдать осторожность и не допускать переохлаждения туловища, на­чиная от поясничной области и включая ступни. В холодные периоды одевайтесь по погоде. Не надевайте одежду, открывающую поясничную область. В летний период не купайтесь в слишком холодной воде, либо входите в нее на короткое время.

При малейшем подозрении на проблемы, возникшие в работе почек, сдайте мочу на анализ. Как правило, негативные последствия переохлаж­дения сразу же легко диагностируются.

Также одним из факторов, способных негативно сказаться на работе почек, являются лекарственные препараты. Если вы возьмете на выбор любые десять инструкций по медицинскому применению таблетированных лекарственных препаратов и прочтете раздел фармакокинетика, то легко убедитесь, что большинство из них выводится из организма через почки и печень. Поэтому чрезвычайно важно не злоупотреблять лекарствами. Применять препараты только после консультации с врачом и чтения ин­струкции, не допускать превышения дозировок лекарственных средств.

Хронические (бронхит, тонзиллит и др.) и инфекционные (гнойная ангина и др.) заболевания оказывают токсическое, т. е. отравляющее, воздействие на весь организм. Результаты жизнедеятельности болезнет­ворных микробов, все их яды (токсины) и остатки погибших клеток по­падают в кровь. А как вы помните, именно почки отвечают за очистку крови от вредных веществ. Однако нефроны возникли, чтобы избавлять организм от вредных веществ, образующихся в наших собственных клет­ках, а с ядами микробов в норме они не должны сталкиваться. Конеч­но, почки - уникальные биологические фильтры. Они всячески стараются вывести любые токсины из организма. Но при фильтрации лишних, не характерных для здорового организма, ядов сами клетки почек могут повредиться и даже погибнуть.

Кроме того, через кровь или лимфу в почки могут попасть не только яды, но и сами возбудители инфекций. Так микроорганизмы, вызываю­щие любые гнойные заболевания, могут размножиться и в тканях почек, создав очаг воспаления.

Подробнее о возможных последствиях влияния хронических инфек­ционных заболеваний и их предотвращении речь пойдет в следующем параграфе.

Знание и понимание

1. Перечислите негативные факторы, которые могут нарушить работу почек.
2. Укажите, какое количество соли следует употреблять в сутки, чтобы не повредить работе почек.

Применение

1. Определите связь между рационом питания, режимом потребления воды, солей и здоровьем почек.
2. Объясните связь между работой почек и применением медикаментоз­ных препаратов.

Анализ

1. Изобразите в виде схемы воздействие отрицательных и положитель­ных факторов, влияющих па работу почек.
2. Выскажите ваше мнение о возможных причинах и механизмах ухуд­шения работы почек при бесконтрольном принятии лекарственных средств и наличии в организме хронических инфекций. В чем сход­ство и различия механизмов негативного воздействия этих факторов?

Синтез

1. Порассуждайте, почему почки считают жизненно важным органом. Как взаимосвязано функционирование печени, почек, сердца и лег­ких?
2. Оцените роль правильного питания в сохранении физиологического здоровья почек.

Оценка

1. Считаете ли вы. что наличие в организме хронических очагов инфек­ции обязательно приведет к ухудшению функционирования нефро­нов? Ответ аргументируйте.
2. Обсудите и разработайте рекомендации по сохранению здоровья выделительной системы.

§ 20. Гигиена мочевыделительной системы

Цель изучения этой темы: объяснять меры профилактики болезней почек и мочевыделительной системы.

Кратко сообщите сведения, о которых вы узнали в прошлом параграфе.

Что нужно повторить для успешного изучения темы? § 19 данного учеб­ника.

Заболевания почек и других органов мочевыделительной системы представляют серьезную опасность для организма человека. Мы рассмот­рим три самых распространенных нарушения в их работе.

Пиелонефрит - инфекционное заболевание почек. При пиелонеф­рите в ткани почек проникают патогенные бактерии и начинают в них размножаться, вызывая гибель клеток нефрона и воспаление. Бактерии могут попасть в почки разными путями. Это могут быть возбудители ин­фекции. попавшие в почки из других органов по крови или лимфе. Ме­рой профилактики служит быстрое подавление любого очага воспаления в организме.

Также это могут быть так называемые «восходящие инфекции». Они заражают ниже находящиеся выделительные органы: мочеиспускательный канал, мочеточники, мочевой пузырь. Постепенно продвигаясь вверх, эти вредные микроорганизмы могут достичь почек. Мера профилактики - стараться не допустить попадания вредных микроорганизмов в выделитель­ные органы из окружающей среды. Например, при купании в сомнительных природных водоемах, несвоевременных гигиенических процедурах, медика­ментозном вмешательстве нестерильными инструментами.

Причиной пиелонефрита может быть и задержка мочи, ее возврат - заброс в почечную лоханку из мочеточника. Если моча не оттекает,

а задерживается в органах выделения, это провоцирует размножение вредных микробов в органах выделения и способствует пиелонефриту. Мера профилактики - своевременное обращение к врачу-урологу при первых подозрениях на нарушение в работе почек.

Цистит - инфекционное воспаление мочевого пузыря. Как правило, цистит возникает по двум причинам: 1) общее переохлаждение организ­ма или только органов выделения и 2) восходящая инфекция, обосно­вавшаяся в мочевом пузыре. Обе эти причины могут быть связаны. Если возникает одна из них, она легко провоцирует возникновение другой.

Часто бывают связаны цистит и пиелонефрит. Причем признаки цистита могут быть явными, выраженными, а признаки пиелонефри­та - скрытыми. Поэтому при подозрениях на цистит необходимо сдать и соответствующие анализы для выявления наличия или отсутствия пиелонефрита. Меры профилактики - исключать проникновение в органы выделения инфекций и переохлаждение организма (особенно в области поясницы, нижней части туловища и ступней). При возникновении лю­бых признаков в нарушении работы органов выделения немедленно об­ращаться к врачу.

Общие гигиенические требования: в случае возникновения очага ин­фекции в организме необходимо сразу же начать лечение под контролем врачей. Подавив болезнь, сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии возбудителей в других органах.

В целом необходимо укреплять организм, ведя здоровый образ жиз­ни, регулярно занимаясь спортом, закаливая свое тело, желательно под контролем врачей-физиотерапевтов; устраняя стрессы, соблюдать режим сна и бодрствования (обязателен ежедневный 7-8-часовой сон), проводя витаминную терапию, следя за полноценным питанием и т. д.

Мочекаменная болезнь почек — это формирование в самих почках частиц нерастворимых солей (оксалатов кальция - солей щавелевой кис­лоты). Образовавшись в почечных пирамидках, нерастворимые частицы могут накапливаться как в самой почке — в лоханке, так и в мочеточниках (рис. 28).

Это опасное состояние приводит к затруднению оттока мочи, ее за­стою. В результате будет происходить постоянное самоотравление орга­низма, а также с большой долей вероятности возможен пиелонефрит. Чтобы предотвратить мочекаменную болезнь, необходимо ограничивать количество потребляемых орехов, клубники, шоколада и других сла­достей, шпината, свеклы, пророщенных злаков и витамина С. Избыток аскорбиновой или иной органической кислоты может привести к появ­лению нерастворимых соединений. Употребление пива лучше полностью исключить.

Так как через почки выводятся именно результаты распада белков, необходимо, чтобы пища не состояла только из белковых продуктов. Не рекомендуется постоянно употреблять мясо, желательно чередовать его с рыбой, грибами, морепродуктами.

Положительно на работе почек сказывается употребление раститель­ной пищи. Это может быть: виноград, арбуз, яблоки, красный и бол­гарский перец, чеснок, спаржа, горох, укроп, финики, томаты, вишня, гранаты, сливы, морковь (рис. 29).

Знание и понимание

1. Что такое цистит, пиелонефрит, восходящая инфекция, мочекамен­ная болезнь?
2. Объясните, почему нельзя бесконтрольно употреблять большое коли­чество витамина С.

Применение

• Определите связь между причинами возникновения и мерами профи­лактики цистита пиелонефрита.
• Опишите, каким образом можно защититься от мочекаменной болезни. Анализ
• Изобразите в виде схемы взаимосвязь таких болезней, как ангина или кариес, восходящих инфекций, цистита и пиелонефрита.
• Проанализируйте причины всех описанных болезней и установите за­висимость мер профилактики от причин их возникновения.

Синтез

1. Напишите эссе о том, как сохранить здоровыми органы выделения.
2. Смоделируйте ситуацию: у человека появился один из следующих симптомов боли в области поясницы, затрудненное или болезненное мочеиспускание, сухость во рту и жажда, отеки, особенно после сна. Что бы вы посоветовали этому человеку и почему?

Оценка

1. Оцените роль здорового образа жизни в сохранении здоровья органов выделения.
2. Оцените значение следующего исследования: "Наблюдение за состояни­ем здоровья 11 тыс. медицинских сестер на протяжении 4 лет. проводи­мое в муниципальных больницах США, выявило прямую зависимость нарушения в работе почек от времени сна. Так, у всех лиц, спавших менее 7 часов в сутки на протяжении дольше, чем три месяца, диагно­стировали проблемы. В то же время у лиц, соблюдавших правильный режим сна, нарушения в работе почек не были выявлены".